September 26, 2004

ペットポータル:献血公募による輸血システムの構築

9月3日付の投稿「■ペットポータル■: 第6回日本臨床獣医学フォーラム年次大会2004が開催されます。」で申し上げた通り、9月18-20日、ホテルニューオータニ東京で開催された同大会に参加してまいりました。

いろいろご紹介したい講演内容がございますが、表題の発表について特にご紹介したいと存じます。

献血公募による輸血システムの構築
○池田耕二 1) 内田恵子 1) 斎藤尚子 1) 苅谷和廣 1)  [敬称略]
1) ACプラザ苅谷動物病院 市川橋病院 (千葉県)

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【要約】

 輸血医療を円滑に進めるために導入したシステムの有用性
を図る目的で過去2年半の輸血記録を調査し、今後の展望も
含めて考察した。'01年6月から'03年11月までに総来院件数
193,859件中233例(0.14%)に対して新鮮全血(FWB)、保存全
血(SWB)、濃厚赤血球(CRC)、凍結血漿(FP)、新鮮凍結血
漿(FFP) のいずれかを選択し、輸血を実施した。総輸血量は
犬 14,931mL、猫 4,229mL だった。延べ件数は286例で、輸血
を受けた症例の16.7%(39例)にそれぞれ2.9回の複数回の輸
血を実施した。これらの供血システムの導入により円滑な輸血
が実施できた。

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発表を聴講して、これは非常に進んでいると感じました。 また、このようなシステムが地域ごとで、中核となる動物病院で組むことができれば、「献血バンク」という発想も不要となるほどの理想的なシステムではないかと考えられました。

こちらの動物病院ではこれまでも、院内及びスタッフの飼育動物(犬 7頭、猫11頭)から定期的に血液を採取して、輸血用血液を準備して保存されていたそうですが、スタッフの動物のみでは輸血の必要十分量を確保することが困難であったために、飼い主さんへの公募システムを始められたとのことです。

献血動物の公募は、一定の条件(1~6歳齢、去勢・未経産、犬は体重25kg以上、猫は体重4kg以上、主要なワクチン済みなど)を満たした犬及び猫から年2回、供血されるとのことです(犬は200-400mL 、猫で60mL)。
血液検査、血液化学検査、身体検査、糞便検査、尿検査、犬ではフィラリア抗原検査・血液塗沫によるバベシア検査、猫ではFIV(猫免疫不全ウイルス)・FeLV(猫白血病ウイルス)・FCoV(猫コロナウイルス)・トキソプラズマ抗体及び血液塗沫によるヘモバルトネラ検査が行われて(これだけ、採血前に行ってもらえたら、血液を提供する側のワンちゃんネコちゃんにとっても立派な健康診断ですよね!)、採血されるそうです。

新鮮全血は6℃以下で採血後72時間以内、保存全血は6℃以下で21日間、濃厚赤血球(PCV80%以下)は6℃以下で21日間、新鮮凍結血漿はー80℃以下で1年間、凍結血漿はー80℃以下で3年間保存とのことです。

公募開始後12ヶ月間での献血実施頭数は犬50頭、猫55頭と非常に多く、質疑応答の時間で、別の病院で勤務されるVT(動物看護師)の方から、希少な血液型の犬猫に輸血が必要な場合はどうするのか、との質問がなされましたが、これならば血液不適合などの事態が生じても、うまく対処できるのではないかと感じられました。

このシステムは、座長の本好先生やアドバイザーの細井戸先生・高倉先生からも高い評価を受けておられました。

特に、全血輸血ではなく成分輸血が行われている点は、輸血による副反応が起こる可能性を減らすためにも非常に有用だと思います。
実際、輸血中に問題が生じたのは233例中3例のみ(1.29%)だとのことです。

また、発表者の池田先生から「定期検診に血液型判定を含めることは、クライアントに対して獣医輸血医療の重要性の意識を高める上で効果的である」とのご意見もありました。

投稿者 Yuki : September 26, 2004 11:40 AM
コメント

腎不全で極度の貧血 輸血したいが、四頭のドナー犬の適合検査の結果、血液型は一致するが、クロス?検査で合わない反応が出てしまう。どうやら、あんころは特殊みたい。医師によると人工血液は狂牛病問題でアメリカからなかなか入らない。だれか、助けて下さい

Posted by: あんころ シュナウザー : April 29, 2005 09:59 PM

あんころちゃんの飼い主様:

緊急のことと存じます。
お名前もご住所も書いておられませんので、通常は返信できませんが、小職の知る限りでは、血液型が一致してもクロスマッチで一致しないことはよくあります。それはドナー(供血犬)とレシピエント(受血犬)とで、血液中に既にできている抗体などが異なるためで、1回目の輸血で抗体ができてしまえば、同じ犬からの輸血でも2回目には合わない場合もあります。そのために輸血前のクロスマッチが最重要となります。
 但し、成分輸血を行うことで、輸血する上での危険性を大幅に軽減することができます。それで、人では成分輸血が主流になっています。
 既に動物病院にかかっておられている模様ですので、主治医の先生とぜひ十分にご相談になられて下さい。獣医師同士は公的・私的なネットワークを持っておられて、その病院の供血犬で間に合わない場合には、同地域の病院から血液を分けてもらうこともありますし、動物病院によっては大型犬を飼っているオーナーに、緊急時の献血をお願いするシステムを持っていることもあります。
 地域によっては、獣医師会で献血システムを準備されているところもありますし、グループ病院で輸血できる血液を保存されているところもあります。
 ちなみに米国製の人工血液はFDAで承認されているといっても、まだ完成度が低いためか、輸血後の溶血がひどく、輸血後の血液検査がまったくできなくなってしまいます。そのため、現状ではまだ輸血に頼らざるを得ません。
 GW中のことで大変でしょうが、何とかあんころちゃんが元気になられるよう祈っております。

Posted by: Yuki : April 29, 2005 11:01 PM

YuKiさんへ                         
さっそくお返事いただきましてありがとうございました。 

Posted by: あんころ : April 30, 2005 12:50 AM

★緊急!! 悪性リンパ腫のコリー犬エトナちゃんに供血をお願いします★
東京都杉並区の病院に来て頂くことのできる、25kg程度以上位で、6歳程度までの子を探しています。
継続的に輸血による治療が必要な状態です。
日程などは、ご連絡をとりあうこととなります。

犬の名前:エトナちゃん(コリー)
年   齢:10才
入院先の病院:東京都杉並区内の病院す。

状   態:1年半前から悪性リンパ腫で、抗癌治療をしておりましたが、今は貧血が進んでしまい、輸血が必要です。しかし、母犬以外クロスマッチする子が周りにはいない状態です。エトナの輸血にご協力お願いできないでしょうか?もう抗癌剤も出来ません。今は食欲だけに頼っております。今月の17日に母犬より輸血しました。今は母犬からは血液を採ることはできません。もう少しエトナと一緒にいたいのです。宜しくお願い致します。

お問い合わせ等詳細は、サイトをご覧くださいませ。

サイトやブログなどで、供血の呼びかけをしております。
個人サイトですので、情報提供に限りがございます。
どうか、お力添えをお願い致します。

Posted by: くっくちん : June 24, 2005 01:33 AM

yukiさん、ごぶさたしております。
供血に関するエントリをトラックバックさせていただきました。
二重投稿になってしまい申し訳ありません。一つは削除してください。

うちの犬が昨年の秋に片側乳腺を全摘してからというもの、
腫瘍の経過観察だけでなくいろいろと気になる症状が立て続けに
出てしまったため、なかなかまとまったエントリが書けずにいました。
タイミングがかなり遅くなってしまい、唐突なトラックバックに
なってしまったことお詫び申し上げます。
ところで、ご質問させていただきたいことがあるのですが、
お時間のある時にご教示いただけたらありがたく存じます。

苅谷動物病院での公募システムでは、供血の条件として未経産で
あることが掲げられていますよね。
私が見かけたボストンの病院の供血プログラムでも、未経産で
あることが条件になっていました。カナダの病院では避妊雌からのみ
供血を受けつけているようです。妊娠することで血液成分に
顕著な変化があるのでしょうか?

Posted by: ふっちゃん : July 6, 2005 05:28 PM

うちには、今年4月に、猫白血病ウィルスの病気が発症した猫がいます。貧血がひどく、あきらめるように医師から言われたのですが、どうしてもあきらめられず、輸血をしてもらいました。そしたら、見違えるように元気になりましたが、約3週間しかもちませんでした。その後、幸せな事に、周りの友人や知り合いの方で猫を飼っている人に提供して頂き5回輸血をし今日まで元気に生きてます。でももう提供してくださる方が、尽きてきて困難な状態になっております。うちの猫は血さえあれば生きられるのです。血を探している間に亡くなってしまう猫ちゃんもいると聞いた事があります。命を助けるのは私たち人間しかいないと思います。献血バンクが全国に出来る事を強く希望し、願っております。

Posted by: : September 27, 2005 08:51 PM

大さま:

コメント有難うございます。上述のようにACプラザ苅谷動物病院では、単独でこのようなシステムを構築されています。先生方のご努力もさることながら、首都圏という地の利もあろうかと存じます。

米国ペンシルバニア大学のように大学で構築されている例がありますので、日本16ある獣医大学で立ち上げていただけたら、と願っておりますし、獣医師会とも共同できればと期待しております。
それにしても、大さまの猫ちゃんが心配ですね。
お住まいの地域の中で、手術数が豊富という評判の動物病院や来院頭数が多い動物病院では、病院で飼育されている猫ちゃんから輸血用の血液を得ることも期待できると存じます。
どれだけお力になれるか分かりませんが、もし小職にできることがございましたら、petportaljp*yahoo.co.jpまでご連絡下さい(*:@です)。

Yuki

Posted by: Yuki : September 28, 2005 08:51 PM

ラブドッグという犬を家族の一員としてとても大切にしているかたがたのメーリングリストでも、是非この献血制度をご紹介させていただきたいと思いますがよろしいでしょうか。
わたしの近くの大きな●●犬猫センターにも7頭くらいの大型犬の輸血犬がいますが、これらの輸血犬は散歩もされていないようでかそうでたまりません。輸血犬には、ミイラになるまで全摘という手段もあるとお聞きしまして、大変ショックでした。輸血犬歯、保険所から引き取られてきたのだから、ほかの犬のためになるほうがまだましといった考えは動物愛護の観点からもおかしいではありませんか?,

Posted by: おおにしひでこ : April 16, 2006 02:07 PM

おおにし様:

4月16日にペットポータルにコメントを有難うございました。
返信が遅くなり、申し訳ありません。
どうぞメーリングリストに掲載していただければと存じます。

最近では、このように犬猫の公募献血システムを採用される動物病院が散見されるようになっています。

そのために、飼い主の皆様方、獣医師の方々に広く情報が提供できればと考えております。

宜しくお願いします。

Posted by: Yuki : April 19, 2006 06:14 PM

腎不全の柴犬マルに供血をお願い致します!
柴犬以上の大きさの健康な犬で、東京都杉並区西荻窪の病院まで来ていただける方、ご連絡下さい。
病院にて血液型を検査して、供血可能な型であれば供血していただくことになります。
マルは9歳の柴犬で重度の腎不全で入院中ですが、貧血状態になっているため輸血が必要です。友人、近所の犬友をあたっていますが、なかなか見つかりません。腎臓はもうよくなることはありませんが、何とか退院できる状態まで回復させて、家での生活を1日でも長くさせてやりたいと願っています。よろしくお願い致します。

Posted by: マルまま : June 12, 2006 10:51 PM

西荻窪の何という動物病院でしょうか?
関東にお住まいならば、麻布大学獣医外科に犬の腎不全で非常に造詣の深い先生がいらっしゃいます。
獣医師同士で連絡を取り合うことも可能なので、早急に病院名をお教え下さい。

Posted by: Yuki : June 13, 2006 01:21 AM

Yuki様
心強いコメントをありがとうございます。
西荻動物病院です。
どうかよろしくお願い致します。

Posted by: マルまま : June 13, 2006 08:58 AM

供血のお願いにつきまして
近所の大型犬2頭が供血を承諾してくださいました。またマルも貧血の状態は少し改善されて、今のところは緊急に輸血しなくてもよいとのことです。もう少したてば院内犬からも採血できるそうなので、供血のお願いは一応取り下げと致します。ご心配いただいた方々に深くお礼申し上げます。ありがとうございました。
今回飼い犬がこのような状態になって初めて、犬や猫の供血のことを知りました。散歩の時会っていても、わんちゃんの名前しか知らない飼い主さんがほとんどで、家の近くで探すのさえ簡単ではありませんでした。ですからペットポータルや供血の輪の存在はとても心強く感じました。落ち着いたら、供血システムについてさらに考えていきたいと思っています。
依然腎臓の方は厳しい状態です。マルにとって何が最良の方法か、模索の毎日です。
マルまま

Posted by: マルまま : June 15, 2006 11:48 PM